辽宁省普通高校毕业生创业登记表
毕业院校：资格审查序号（后四位）：
姓名 |
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性别 |
□男□女 |
毕业年度 |
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入学前 户口所在地 |
省（区）市（州） |
所获学历 |
□博士□硕士■本科□专科（高职） |
所学专业 |
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离校后 联系方式 |
通讯地址 |
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邮编 |
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家庭电话 |
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手机 |
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创业 形式 |
□团队创业□网络创业□加盟创业 □大赛创业□创意创业□兼职创业 其他创业： |
创业是否依托专利技术 |
□是□否 |
创业 地点 |
企业名称 |
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职务 |
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通讯地址 |
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邮编 |
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本人声明 |
本着诚信原则，本人以上填写信息完全真实。 本人签名： 年月日 |
院校确认 |
院系负责人（签字）：
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院（校）就业主管部门（印）： |
院（校）就业主管部门 负责人（签字）：
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说明：1．此表由本人填写；
2．所有项目必须填写，真实有效，不得无故空缺；
3．本表一式二份，学校、省毕业生就业主管部门各存一份，并注意保密，保存期限一年。
